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石杉碱甲?多奈哌齐?

      患者男,55岁,中度老年痴呆症,症状典型。在选用胆碱酯酶抑制剂治疗时,石杉碱甲与多奈哌齐哪个更理想?能否合用?

哪位专家同道有这方面经验,恳求不吝赐教。谢谢!

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这两个药效果怎样呢? 求助了

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在老年痴呆症用药方面,本人缺乏经验,恳望指教
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老年痴呆是一大类疾病,包括阿尔海默病(AD)和血管性痴呆(VD)以及皮克病(pick’s disease)等,绝大多数缺乏有效治疗措施。

治疗原则:
对症治疗:尽快改善患者临床症状;
生物学治疗:神经递质替代疗法、神经营养因子、促神经细胞代谢药、神经细胞保护剂等,以延缓疾病进展。
尽可能提高患者及护理者的生活质量。
治疗方案:
一般治疗:1)对因治疗:如治疗血管病等。

2)对症治疗:改善抑郁症状;改善认知功能;对幻觉等精神症状的治疗。
治疗分析:
1、应注意控制精神症状首要使用非药物治疗,如增加活动、消除疑虑、光照治疗等,肺药物治疗不显著,再在此基础上用药治疗,药物宜小剂量开始逐渐加量,同时密切注意病情的变化,及时调整。
2、乙酰胆碱是促进学习记忆的神经递质,乙酰胆碱缺乏是痴呆重要的生化基础。乙酰胆碱的替代疗法包括乙酰胆碱前体、胆碱酯酶抑制剂、胆碱受体激活剂。其中胆碱酯酶抑制剂是临床上常用的治疗药物,也是最有希望的治疗方法
3、其他:神经细胞保护剂,如钙离子拮抗剂、抗氧化剂vitE、单胺氧化酶抑制剂、雌激素、非甾体类抗炎药可能对防止和延缓痴呆有效,可酌情应用。
4、神经移植尚处在理论和动物实验阶段。

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我的天职就是对我的每一个病人负责! 主任医师 Email:zwz205608@163.com

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理论上,痴呆包括阿尔海默病和血管性痴呆等等疾病,

而老年痴呆症通常指的就是阿尔海默病。(此和杯酒清茶老师商榷)

我治疗的这个患者,是较典型的阿尔海默病,我想向各位求教有否

胆碱酯酶抑制剂的用药经验。

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论坛里有无老年痴呆症方面的专家,或者能介绍相关专家的神友?

拜托了

[em128]
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55岁的年龄不能算老年,这病人在这年龄出现比较严重的痴呆表现,AD的可能性大。以上2种药可以改善部分症状。
与各位同道共同切磋学习

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